LOP Lebanese Order of Physicians – Beirut
اكد وزير الصحة فراس الأبيض أهمية تطبيق الوصفة الطبية الموحدة والعمل على تحويلها قريبا من وصفة ورقية إلى وصفة إلكترونية، بالتعاون مع نقابات الأطباء والصيادلة والجهات الضامنة. جاء ذلك خلال زيارة قام بها لنقابة أطباء لبنان في بيروت وحضور نقيب أطباء لبنان البروفسور شرف أبو شرف، ونقيب أطباء الشمال الدكتور سليم أبي صالح ونقيب الصيادلة الدكتور غسان الأمين وأعضاء مجلس النقابة.
وشدد الوزير الأبيض على أمور أساسية قائلا ان “الوضع يفرض علينا تطبيق موضوع الوصفة الطبية الالكترونية وان كانت هناك معارضة، الا انها لن تكون فعّالة لأن احدا لن يتمكن من معارضة هذا الاعصار الذي نعيش فيه، ويلزمنا السير في هذا الموضوع. لذلك اذا لم نغتنم هذا الظرف لن نقوم بهذا العمل ابدا. ولانجاح هذا المشروع يجب ان نسير به جزءًا جزءًا، وتدفع كل مرحلة التي بعدها للانطلاق، وهذا يشجع الناس على تقبلها بشكل اسهل. وانطلاق المشروع يشجع مجلس النواب على المساعدة فيما بعد. كما يجب تشكيل لجنة مصغرة تمثل نقابتي الأطباء والصيادلة ووزارة الصحة، ليتوصلوا الى خطة عملية ضمن وقت معين”. وتحدث عن أهمية الهوية الفردية لكل مريض للاستفادة من الخدمات الصحية وليس فقط للوصفة الطبية الالكترونية. واعتبر ان الوصفة الالكترونية ستؤمن دخلًا جيدا للنقابة خصوصا ان قيمة الفاتورة الدوائية في لبنان عالية جدا، “فاذا تمكنا من ادخال جزء ولو صغير يؤمن دخلًا جيدا لدعم الأطباء، ويوفر على المرضى والجهات الضامنة ،وكذلك يجب إيجاد طريقة لتحفيز نقابة الصيادلة للسير بحماس بالمشروع”.
أبو شرف
وعرض النقيب أبو شرف المراحل التي مرت بها الوصفة الطبية الموحدة وأهمية تطبيقها بشكل صحيح حفاظا على صحة المواطن، ومنعًا لتهريب الادوية او فقدانها، كما والوفر الذي تؤمنه للمريض والجهات الضامنة ولنقابتي الأطباء.
واعتبر ان الوصفة الطبية الموحدة إنجاز طبي تاريخي حققته نقابتا الأطباء في بيروت والشمال ونقابة الصيادلة عام 2011 ، مع وزارة الصحة والضمان الاجتماعي وتعاونية موظفي الدولة، بموجب قانون مزاولة مهنة الصيدلة.
وغايتها مراقبة وصف الدواء عددا ونوعية، وتنظيم استخدام الأدوية ومراقبتها خصوصا المضادات الحيوية والمخدرات والامراض السرطانية. الحد من سوء استعمال الأدوية والمخاطر الناجمة عنها، ومن تزويرها او تخزينها او تهريبها للاتجار بها، القيام بإحصائيات دقيقة، مساءلة الطبيب المعالج والصيدلي، استخدام الأدوية الجنريك التي تحمل التركيبة نفسها للدواء التجاري والفاعلية عينها. (92% من الأدوية المستخدمة في أوروبا هي جنيسية وأرخص بنحو 50% من الأدوية التجارية، بينما نسبتها عندنا لا تتعدى عشرة بالمئة. وكنا قد أعددنا سابقًا بالتعاون مع نقابة الصيادلة ،لائحة بالجنريك المعترف به).
إعادة تفعيل المختبر المركزي لمراقبة الأدوية عبر تحليلها وضبط سوق الدواء
تخفيف العجز المالي، اذ تؤمن الوصفة وفرًا سنويًا لا يقل عن 200,000,000 دولار، علمًا ان سوق الدواء في لبنان يمثل مليار وأربع مئة مليون دولار سنويا.
وتؤمن موردا لصندوق التقاعد في نقابة الأطباء، نحو ثلاثة الى خمسة ملايين دولار سنويًا.
وتمثل مدخلا مهما وجزءًا أساسيا في المعركة ضد الفساد في القطاع الصحي، وبخاصة في الآونة الاخيرة حيث أصبح الأمن الدوائي في خطر، فأدوية الأمراض المزمنة المدعومة مفقودة من الصيدليات، كما الأدوية المصنعة محليا مفقودة لصالح الأسواق الخارجية والمتاجرون بصحة الناس يتطلعون إلى أرباحهم ويبيعون الأدوية المدعومة بحسب سعر السوق.
بدأ تطبيق الوصفة الطبية الموحدة عام 2015 مع مطبعة رعيدي التي قدمت أفضل عرض وارخصه بالمواصفات المطلوبة (كل دفتر 50 وصفة طبية من ثلاث نسخ مكربنة تتضمن الرقم التسلسلي، وباركود.) عليها الطابع النقابي 250 ل ل سعر الدفتر 15,000 ل ل. كلفة الطباعة حاليًا نحو 45000 ل ل وهذه الكلفة مدعومة من المصرف المركزي.عملنا مؤخرا على تصغير حجم الدفتر وإلغاء الباركود.
رغم المعارضة الشديدة التي لقيتها الوصفة الطبية في البداية، طبقت بالتي هي احسن. طبعًا جاء التطبيق اعرجًا ومواصفات الامان فيها لم تراعَ مع الاسف. لكنها امّنت للنقابة نحو عشرة ملايين دولار.
بتاريخ 9/3/2021 اتخذ مجلس النقابة قرارا بالعمل على تطبيق الوصفة الطبية الموحدة الإلكترونية
لذلك نعوّل الآن على هذه الوصفة الإلكترونية، والعمل مع وزارة الصحة على انجازها وجعلها على نسختين، ورفع رسم الطابع على الوصفة الطبية والتقرير الطبي والفاتورة الاستشفائية، بما يتلاءم ومؤشر غلاء المعيشة ، عبر تعديل النظام الداخلي في قانون انشاء نقابتي الأطباء ٣١٣/٢٠٠١ ، بتوصية من وزير الصحة.
ويشار إلى أن نقيب الصيادلة السابق الدكتور جورج صيلي قدّم بتاريخ 29/9/2020 بطلب من النقيب ابو شرف، في نقابة الاطباء، عرضًا حول المنصة الالكترونية ،تجمع الأطباء والصيادلة والمؤسسات الضامنة، لتسهيل العمل على كافة الأراضي اللبنانية، جاهزة للتطبيق بعد إجراء فترة تجريبية عليها. الكلفة هي كلفةالاستضافة والصيانة. يتطلب ذلك مذكرة تفاهم مع وزارة الصحة كي تكون قاعدة المعلومات محفوظة لديها، ويتم الإتفاق معها حول الكلفة وتحديد من يحق له الوصول الى المعلومات، وبإمكان النقابة ان تهتم بالصيانة. وقد شكل مجلس النقابة لجنة مصغرة من الدكاترة تغريد حاج علي، مروان الزغبي والنقيب لمتابعة الموضوع.
نصّور
وتحدث نقيب الصيادلة السابق الدكتور زياد نصّور عن الشق التقني للمشروع وطلب ان تكون المعلومات (الكلاود) في وزارة الصحة حصرا، وامل ان يأخذ المريض وصفته من خلال هاتفه ومن هوية فردية ليسحب الدواء من أي صيدلية يختارها والا تكون الحصرية في صيدلية معينة. وان يسجل كل دواء دخل الى لبنان في وزارة الصحة وعلى الكلاود وطلب ان يكون من ضمن البرنامج عدادا لنتمكن من العد الصحيح وننتهي من التخزين والبيع العشوائي والتجارة والتهريب.
وكانت مداخلة للدكتور مروان الزغبي شرح فيها مشروع الوصفة الطبية الإلكترونية المزمع انجازها خلال الأشهر القليلة المقبلة.